《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》政策解讀50問

2020-06-15 09:45:14 來源: 訪問次數:1773

2020年6月1日起,我國衛生健康領域第一部基礎性、綜合性法律,《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》正式施行。法律明確規定,全社會應當關心、尊重醫療衛生人員;醫療衛生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護。《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》于2019年12月28日經十三屆全國人大常委會第十五次會議審議通過,2020年6月1日起施行。該法是我國衛生健康領域的第一部基礎性、綜合性法律,對完善基本醫療衛生與健康促進法治體系,引領和推動衛生健康事業改革發展,加快推進健康中國建設,保障公民享有基本醫療衛生服務,提升全民健康水平具有十分重大的意義。在此整理公眾最關注的50個問題。

1.該法的立法目的是什么?

發展醫療衛生與健康事業,保障公民享有基本醫療衛生服務,提高公民健康水平,推進健康中國建設。

2.該法的適用范圍是什么?

從事醫療衛生、健康促進及其監督管理活動,適用該法。

3.該法確立了哪些基本制度?

該法共十章110條,涵蓋基本醫療衛生服務、醫療衛生機構和人員、藥品供應保障、健康促進、資金保障等方面內容,確立了基本醫療衛生制、分級診療、現代醫院管理、全民基本醫保、藥品供應保障、醫療衛生綜合監管等基本制度,體現了“保基本、強基層、促健康”理念。

4.該法規定的公民權利有哪些?

(1)健康權;(2)獲得健康教育的權利;(3)從國家和社會獲得基本醫療衛生服務的權利;(4)依法接種免疫規劃疫苗的權利;(5)對病情、診療方案、醫療風險、醫療費用等事項依法享有知情同意的權利;(6)依法參加基本醫療保險的權利;(7)對違反本法規定的行為,向有關部門投訴、舉報的權利。

5.該法規定的公民義務有哪些?

(1)依法接種免疫規劃疫苗的義務;(2)依法參加基本醫療保險的義務;(3)尊重他人的健康權利和利益的義務;(4)尊重醫療衛生人員的義務;(5)遵守診療制度和衛生服務秩序的義務;(6)接受、配合醫療衛生機構為預防、控制、消除傳染病危害依法采取的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療、醫學觀察等措施的義務。

6.公益性原則在該法中是如何體現的?

法律通篇體現了以人民健康為中心的理念,堅持把公益性寫在醫療衛生事業的旗幟上。規定基本公共衛生服務由國家免費提供;基本醫療服務主要由政府舉辦的醫療衛生機構提供;政府舉辦的醫療衛生機構應當堅持公益性質,所有收支均納入預算管理;規定醫療衛生服務體系堅持以非營利性醫療衛生機構為主體、營利性醫療衛生機構為補充;明確公立醫院所有收支全部納入部門預算管理,按照醫療衛生服務體系規劃合理設置并控制規模;等等。

7.關于發展中醫藥,該法作了哪些規定?

規定國家大力發展中醫藥事業,堅持中西醫并重、傳承與創新相結合,發揮中醫藥在醫療衛生與健康事業中的獨特作用。規定國家加強中藥的保護與發展,充分體現中藥的特色和優勢,發揮其在預防、保健、醫療、康復中的作用。

8.關于醫療衛生科學技術,該法作了哪些規定?

國家加強醫學基礎科學研究,鼓勵醫學科學技術創新,支持臨床醫學發展,促進醫學科技成果的轉化和應用,推進醫療衛生與信息技術融合發展,推廣醫療衛生適宜技術,提高醫療衛生服務質量。

9.關于衛生健康領域的對外合作交流,該法作了哪些規定?

國家鼓勵和支持醫療衛生與健康促進領域的對外交流合作。開展醫療衛生與健康促進對外交流合作活動,應當遵守法律、法規,維護國家主權、安全和社會公共利益。

10.什么是基本醫療衛生服務?

指維護人體健康所必需、與經濟社會發展水平相適應、公民可公平獲得的,采用適宜藥物、適宜技術、適宜設備提供的疾病預防、診斷、治療、護理和康復等服務。

11.基本醫療衛生服務需要公民付費嗎?

基本醫療衛生服務包括基本公共衛生服務和基本醫療服務。基本公共衛生服務由國家免費提供,不需要公民付費;基本醫療服務費用主要由基本醫療保險基金和個人支付。

12.國家基本公共衛生服務項目有哪些?

目前,國家基本公共衛生服務項目包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0~6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理(高血壓、糖尿病)、重性精神疾病患者管理、結核病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理服務、中醫藥健康管理、衛生計生監督協管服務、免費提供避孕藥具、健康素養促進等。

13.基本公共衛生服務由誰確定?

國家基本公共衛生服務項目由國務院衛生健康主管部門會同國務院財政部門、中醫藥主管部門等共同確定;省、自治區、直轄市人民政府可以在國家基本公共衛生服務項目基礎上,補充確定本行政區域的基本公共衛生服務項目,并報國務院衛生健康主管部門備案。

14.關于基本公共衛生服務,該法規定了哪些制度和體系?

建立傳染病防控制度、預防接種制度、慢性非傳染性疾病防控與管理制度、職業健康保護制度等。發展婦幼保健事業、老年人保健事業、殘疾預防和殘疾人康復事業;建立健全突發事件衛生應急體系、婦幼健康服務體系、殘疾預防和殘疾人康復及其保障體系、院前急救體系、精神衛生服務體系等。

15.關于院前急救,該法作了哪些規定?

國家建立健全院前急救體系,為急危重癥患者提供及時、規范、有效的急救服務。衛生健康主管部門、紅十字會等有關部門、組織應當積極開展急救培訓,普及急救知識,鼓勵醫療衛生人員、經過急救培訓的人員積極參與公共場所急救服務。公共場所應當按照規定配備必要的急救設備、設施。急救中心(站)不得以未付費為由拒絕或者拖延為急危重癥患者提供急救服務。

16.關于基本醫療服務,該法作了哪些制度性規定?

基本醫療服務主要由政府舉辦的醫療衛生機構提供;國家推進基本醫療服務實行分級診療制度;國家推進基層醫療衛生機構實行家庭醫生簽約服務;縣級以上地方人民政府因地制宜建立醫療聯合體等協同聯動的醫療服務合作機制;鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構提供基本醫療服務、參與醫療服務合作機制。

17.“強基層”在該法是如何體現的?

明確醫療資源配置以基層為重點。國家采取多種措施,優先支持基層醫療衛生機構發展。加強農村和城市社區醫療衛生服務網絡建設,通過分級診療制度和家庭醫生簽約服務來推動醫療衛生服務的下沉。建立醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度,加強鄉村醫療衛生人員隊伍建設,建立縣鄉村上下貫通的職業發展機制。加強基層和邊遠貧困地區醫療衛生事業的財政投入制度和保障制度,提高基層服務能力。

18.關于醫療衛生服務體系建設,該法作了哪些規定?

國家建立健全由基層醫療衛生機構、醫院、專業公共衛生機構等組成的城鄉全覆蓋、功能互補、連續協同的醫療衛生服務體系,加強縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心(站)和專業公共衛生機構等的建設,建立健全農村和城市社區醫療衛生服務網絡。

19.基層醫療衛生機構的功能定位是什么?

基層醫療衛生機構主要提供預防、保健、健康教育、疾病管理,為居民建立健康檔案,常見病、多發病的診療以及部分疾病的康復、護理,接收醫院轉診患者,向醫院轉診超出自身服務能力的患者等基本醫療衛生服務。

20.醫院的功能定位是什么?

醫院主要提供疾病診治,特別是急危重癥和疑難病癥的診療,突發事件醫療處置和救援以及健康教育等醫療衛生服務。醫院開展醫學教育、醫療衛生人員培訓、醫學科學研究和對基層醫療衛生機構的業務指導等工作。

21.專業公共衛生機構的功能定位是什么?

專業公共衛生機構主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、精神衛生、院前急救、采供血、食品安全風險監測評估、出生缺陷防治等公共衛生服務。

22.政府舉辦醫療衛生機構有哪些禁止性規定?

對非營利性醫療機構和營利性醫療機構分類管理,政府不舉辦營利性醫療機構;以政府資金、捐贈資產舉辦或者參與舉辦的醫療衛生機構不得設立為營利性醫療衛生機構。政府舉辦的醫療衛生機構不得與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構,不得與社會資本合作舉辦營利性醫療衛生機構。

23.關于鼓勵社會辦醫,該法作了哪些具體規定?

鼓勵社會力量舉辦醫療衛生機構,社會力量舉辦的醫療衛生機構在基本醫療保險定點、重點專科建設、科研教學、等級評審、特定醫療技術準入、醫療衛生人員職稱評定等方面享有與政府舉辦的醫療衛生機構同等的權利;鼓勵社會力量舉辦的醫療衛生機構參與醫療服務合作機制,明確國家支持社會力量舉辦的醫療衛生機構與政府舉辦的醫療衛生機構開展醫療業務、學科建設、人才培養等合作;鼓勵公民、法人和其他組織依法舉辦非營利性醫療機構,社會力量舉辦的非營利性醫療衛生機構依法享受與政府舉辦的醫療衛生機構同等的稅收、財政補助、用地、用水、用電、用氣、用熱等優惠政策。

24.根據該法,舉辦醫療機構應當具備哪些條件?

(1)有符合規定的名稱、組織機構和場所;(2)有與其開展的業務相適應的經費、設施、設備和醫療衛生人員;(3)有相應的規章制度;(4)能夠獨立承擔民事責任;(5)法律、行政法規規定的其他條件。

另外,還應當按照國家有關規定辦理審批或者備案手續,依法取得執業許可證。

25.未取得醫療機構執業許可證擅自執業的,如何處罰?

由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令停止執業活動,沒收違法所得和藥品、醫療器械,并處違法所得五倍以上二十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算。

26.偽造、變造、買賣、出租、出借醫療機構執業許可證的,如何處罰?

由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得五倍以上十五倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;情節嚴重的,吊銷醫療機構執業許可證。

27.醫療衛生機構對外出租、承包醫療科室的,如何處罰?政府舉辦的醫療衛生機構與其他組織投資設立非獨立法人資格的醫療衛生機構的,如何處罰?非營利性醫療衛生機構向出資人、舉辦者分配或者變相分配收益的,如何處罰?

有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生健康主管部門責令改正,沒收違法所得,并處違法所得二倍以上十倍以下的罰款,違法所得不足一萬元的,按一萬元計算;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

28.關于加強醫療衛生機構管理、改進醫療衛生服務質量,該法作了哪些具體規定?

醫療衛生機構應當遵守法律、法規、規章,建立健全內部質量管理和控制制度;應當合理進行檢查、用藥、診療,加強醫療衛生安全風險防范,優化服務流程,持續改進醫療衛生服務質量;應當與其功能任務相適應,并符合倫理。醫療衛生機構、醫療衛生人員應當關心愛護、平等對待患者,尊重患者人格尊嚴,保護患者隱私。衛生健康主管部門應當建立醫療衛生機構績效評估制度,評估結果作為評價醫療衛生機構和衛生監管的重要依據。

29.關于建立現代醫院管理制度,該法作了哪些規定?

國家建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。醫院應當制定章程,建立和完善法人治理結構,提高醫療衛生服務能力和運行效率。

30.關于互聯網醫療和信息化,該法作了哪些規定?

國家推進全民健康信息化,推動健康醫療大數據、人工智能等的應用發展,加快醫療衛生信息基礎設施建設,制定健康醫療數據采集、存儲、分析和應用的技術標準,運用信息技術促進優質醫療衛生資源的普及與共享。縣級以上人民政府及其有關部門應當采取措施,推進信息技術在醫療衛生領域和醫學教育中的應用,支持探索發展醫療衛生服務新模式、新業態。國家采取措施,推進醫療衛生機構建立健全醫療衛生信息交流和信息安全制度,應用信息技術開展遠程醫療服務,構建線上線下一體化醫療服務模式。

31.該法在保障醫務人員權益方面作了哪些規定?

全社會應當關心、尊重醫療衛生人員,維護良好安全的醫療衛生服務秩序,共同構建和諧醫患關系。醫療衛生人員的人身安全、人格尊嚴不受侵犯,其合法權益受法律保護,禁止任何組織或者個人威脅、危害醫療衛生人員人身安全,侵犯醫療衛生人員人格尊嚴。國家采取措施,保障醫療衛生人員執業環境。醫療衛生機構執業場所是提供醫療衛生服務的公共場所,任何組織或者個人不得擾亂其秩序。

32.該法在醫療衛生人員義務方面作了哪些規定?

醫療衛生人員應當弘揚敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆的崇高職業精神;應當關心愛護、平等對待患者,尊重患者人格尊嚴,保護患者隱私;應當依法保護患者的知情同意權;應當遵循醫學科學規律,遵守有關臨床診療技術規范和各項操作規范以及醫學倫理規范;在提供醫療衛生服務時,應當對患者開展健康教育;不得利用職務之便索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益。

33.該法在加強醫療衛生人員的培養方面作了哪些規定?

國家發展醫學教育,完善適應醫療衛生事業發展需要的醫學教育體系,大力培養醫療衛生人才。國家以建成的醫療衛生機構為基礎,合理規劃與設置國家醫學中心和國家、省級區域性醫療中心,培養高層次的醫療衛生人才。國家制定醫療衛生人員培養規劃,建立適應行業特點和社會需求的醫療衛生人員培養機制和供需平衡機制。國家完善醫學院校教育、畢業后教育和繼續教育體系,建立健全住院醫師、專科醫師規范化培訓制度。

34.執業醫師晉升副高級技術職稱,縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷是否是必要條件?

執業醫師晉升為副高級技術職稱的,應當有累計一年以上在縣級以下或者對口支援的醫療衛生機構提供醫療衛生服務的經歷。

35.關于健康促進工作,該法規定了哪些總體要求?

國家實施健康中國戰略,普及健康生活,優化健康服務,完善健康保障,建設健康環境,發展健康產業,提升公民全生命周期健康水平;建立健康教育制度,保障公民獲得健康教育的權利,提高公民的健康素養;各級人民政府應當把人民健康放在優先發展的戰略地位,將健康理念融入各項政策,堅持預防為主,完善健康促進工作體系,組織實施健康促進的規劃和行動,推進全民健身,建立健康影響評估制度,將公民主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核。

36.圍繞健康促進工作,該法規定了哪些監測制度?

(1)體質監測;(2)疾病和健康危險因素監測;(3)食品、飲用水安全監測;(4)營養狀況監測。

37.學校在健康促進工作中應該怎么做?

學校應當利用多種形式實施健康教育,普及健康知識、科學健身知識、急救知識和技能,提高學生主動防病的意識,培養學生良好的衛生習慣和健康的行為習慣,減少、改善學生近視、肥胖等不良健康狀況;學校應當按照規定開設體育與健康課程,組織學生開展廣播體操、眼保健操、體能鍛煉等活動;學校應當按照規定配備校醫,建立和完善衛生室、保健室等。

38.公民個人在健康促進中負有哪些責任?

公民是自己健康的第一責任人,應當樹立和踐行對自己健康負責的健康管理理念,主動學習健康知識,提高健康素養,加強健康管理。倡導家庭成員相互關愛,形成符合自身和家庭特點的健康生活方式。

公民應當尊重他人的健康權利和利益,不得損害他人健康和社會公共利益。

39.關于愛國衛生運動,該法作了哪些具體規定?

一是國家大力開展愛國衛生運動。鼓勵和支持開展愛國衛生月等群眾性衛生與健康活動,依靠和動員群眾控制和消除健康危險因素,改善環境衛生狀況,建設健康城市、健康村鎮、健康社區。二是國家完善公共場所衛生管理制度。縣級以上人民政府衛生健康等主管部門應當加強對公共場所的衛生監督,公共場所經營單位應當建立健全并嚴格實施衛生管理制度。三是國家采取系列控煙措施。規定公共場所控制吸煙,煙草制品包裝應當印制帶有說明吸煙危害的警示,禁止向未成年人出售煙酒。

40.關于發展全民健身事業,該法作了哪些規定?

國家發展全民健身事業,完善覆蓋城鄉的全民健身公共服務體系,加強公共體育設施建設,組織開展和支持全民健身活動,加強全民健身指導服務,普及科學健身知識和方法。國家鼓勵單位的體育場地設施向公眾開放。

41. 圍繞重點人群的醫療衛生服務,該法作了哪些具體規定?

國家發展婦幼保健事業,建立健全婦幼健康服務體系,為婦女、兒童提供保健及常見病防治服務,保障婦女、兒童健康。國家發展老年人保健事業,將老年人健康管理和常見病預防等納入基本公共衛生服務項目。國家發展殘疾預防和殘疾人康復事業,完善殘疾預防和殘疾人康復及其保障體系,采取措施為殘疾人提供基本康復服務。

42.關于用人單位在促進職工健康方面的責任和義務,該法作了哪些規定?

用人單位應當控制職業病危害因素,采取工程技術、個體防護和健康管理等綜合治理措施,改善工作環境和勞動條件;應當為職工創造有益于健康的環境和條件,嚴格執行勞動安全衛生等相關規定,積極組織職工開展健身活動,保護職工健康。

43.什么是基本藥物?基本藥物目錄與基本醫療保險藥品目錄是否一致?

基本藥物,是指滿足疾病防治基本用藥需求,適應現階段基本國情和保障能力,劑型適宜,價格合理,能夠保障供應,可公平獲得的藥品。基本藥物目錄與基本醫療保險藥品目錄不完全一致,存在部分重合。基本藥物按照規定優先納入基本醫療保險藥品目錄中。

44.圍繞藥品供應保障,該法規定了哪些制度和監測體系?

主要包括藥品供應制度和基本藥物制度,具體有藥品審評審批制度、藥品研制、生產、流通、使用全過程追溯制度、中央與地方兩級醫藥儲備制度醫療器械管理制度、中藥保護與發展制度。

藥品供應供障的兩個監督體系:(1)藥品價格監測體系;(2)藥品供求監測體系。

45.關于醫療衛生與健康事業資金投入保障,該法作了哪些具體規定?

建立與經濟社會發展、財政狀況和健康指標相適應的醫療衛生與健康事業投入機制。各級人民政府應當切實履行發展醫療衛生與健康事業的職責,將醫療衛生與健康促進經費納入本級政府預算。國家加大對醫療衛生與健康事業的財政投入,通過增加轉移支付等方式重點扶持革命老區、民族地區、邊疆地區和經濟欠發達地區發展醫療衛生與健康事業。國家依法多渠道籌集基本醫療保險基金,逐步完善基本醫療保險可持續籌資和保障水平調整機制。

46.關于醫療保障體系,該法作了哪些規定?

國家建立以基本醫療保險為主體,商業健康保險、醫療救助、職工互助醫療和醫療慈善服務等為補充的、多層次的醫療保障體系。國家鼓勵發展商業健康保險,滿足人民群眾多樣化健康保障需求。國家完善醫療救助制度,保障符合條件的困難群眾獲得基本醫療服務。

47.公民騙取基本醫療保險基金待遇,如何處罰?相關機構騙取基本醫療保險基金支出的,如何處罰?

違反本法規定,以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取基本醫療保險待遇,或者基本醫療保險經辦機構以及醫療機構、藥品經營單位等以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取基本醫療保險基金支出的,由縣級以上人民政府醫療保障主管部門依照有關社會保險的法律、行政法規規定給予行政處罰。

48.該法在加強醫療衛生綜合監督管理方面作了哪些具體規定?

國家建立健全機構自治、行業自律、政府監管、社會監管相結合的醫療衛生綜合監督管理體系。縣級以上人民政府衛生健康主管部門對醫療衛生行業實行屬地化、全行業監督管理。

49.在醫療衛生方面,該法對各級人民政府職責是如何規定的?

國務院和地方各級人民政府領導醫療衛生與健康促進工作。國務院和省、自治區、直轄市人民政府可以將針對重點地區、重點疾病和特定人群的服務內容納入基本公共衛生服務項目并組織實施。縣級以上地方人民政府針對本行政區域重大疾病和主要健康危險因素,開展專項防控工作。縣級以上人民政府應當制定并落實醫療衛生服務體系規劃,科學配置醫療衛生資源,舉辦醫療衛生機構。縣級以上地方人民政府根據本行政區域醫療衛生需求,整合區域內政府舉辦的醫療衛生資源,因地制宜建立醫療聯合體等協同聯動的醫療服務合作機制等。

50.在健康促進方面,該法對各級人民政府職責是如何規定的?

國務院和地方各級人民政府領導醫療衛生與健康促進工作。各級人民政府應當把人民健康放在優先發展的戰略地位,將健康理念融入各項政策,組織實施健康促進的規劃和行動,建立健康影響評估制度,將公民主要健康指標改善情況納入政府目標責任考核。各級人民政府應當加強健康教育工作及其專業人才培養,建立健康知識和技能核心信息發布制度,普及健康科學知識,向公眾提供科學、準確的健康信息。


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